第七屆亞太骨質疏鬆學會(2018 IOF Regional Sydney)參加心得

第七屆亞太骨質疏鬆學術研討會這次在澳洲雪梨的國際會議中心舉行。國際會議中心就位在達令港畔，嶄新的硬體設備加上美麗的港景，非常吸引人。

這次的行程依然非常緊湊，11/28週三晚間從台灣出發，週四中午抵達雪梨，剛好趕上傍晚的開幕式。週五、週六兩天會議後，週六晚間又搭機回台灣。這是我第一次和台灣骨鬆學會的前輩和朋友一起出國開會，也是第一次到這麼遠的地方只住兩晚。

人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久?

人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久?

這是在門診常常被問到的問題。關節退化的年長者不乏已有心血管疾病，正在服用[通血路]藥物的患者，這些藥物對於心血管有保護的作用，可以避免心臟病、中風等悲劇發生。雖然現在微創人工關節置換手術已經大幅減少失血量和併發症，有些藥物在手術前仍要考慮停藥。

老鄧「為自己而戰」：適合所有醫師、牙醫師的醫療糾紛預防課程

近兩年來身邊遇到了一些「醫療糾紛」的案件，還有一些潛在的糾紛案件。在台灣，做這一行的終究免不了。

剛入行時，我以為我離醫療糾紛很遠：我很認真不斷精進自己的技術和知識、認真向每個病人解釋病情與說明、總是以病人的立場為出發點來幫助病人做決定。但是實際情況總是沒有這麼美好，當我第一次坐上衛生局的調解談辦桌時，心中真的很不能諒解對方：為什麼我盡心盡力幫你妳度過一次重大的手術，妳卻這樣對我？

您和您的保險員不得不知的七個無理的診斷書NG要求，第三個最讓人火大

醫師在門診除了診治病人，提供醫療診斷書證明病情也是工作之一。由於一般民眾對於診斷書開立的過程並不是很了解，再加上部分非專業的保險員還有身邊的親朋好友在背後下指導棋，雙方認知不對等的情況下就產生了許多誤會。以下列舉常見的七種，診斷書開立NG要求。

NG 1:「我的保險員請你盡量寫詳細一點！」

通常聽到這句話，我會再追問：「請問所謂的詳細一點是包含哪些內容？」最常聽到的回答是：「我也不知道，反正我的保險員就叫你儘量寫詳細一點。」

如果您的保險員也是這樣子，那您可能要考慮換更保險員。這位保險員他並不是非常了解您的保險理賠內容，或者並不是非常有誠意要替您申請理賠。

依據診斷書的用途不同，除了最基本的就醫日期外，申請各種理賠需要填寫的項目也不太相同：例如需要休養的期間，專人照顧的期間，需要使用柺杖，輪椅，護具等等。醫師不可能從頭到尾將您的病情像寫故事一樣，寫成一篇作文，放在診斷書上給您。如果要最詳細的資料，請授權給保險公司來函調病歷就可以了。

人工關節感染，急性慢性不一樣。

人工關節感染，雖然發生的機會很低，但是處理起來卻非常的棘手。每個病人的情況不同，致病菌不同，醫生會考量不同的方式來處理。

人工關節的感染主要分成急性與慢性兩個大類。

五個步驟保持骨骼健康並且預防骨折

上了年紀，骨質不好的人一旦跌倒了，很容易就會骨折。而這個骨折帶來的影響非常的巨大，可能一個好端端都可以走的人，突然就需要臥床，坐輪椅，或使用助行器行走。後續帶來的照顧需求，可能也會讓身邊的家人和朋友承受龐大的經濟壓力。如何預防骨質疏鬆所造成的骨折？是現代預防醫學非常重要的課題。

國際骨質疏鬆基金會(IOF)列出了了保持骨骼健康所必需的五個重要的五個步驟，分別是：