醫生說我髖關節骨頭蛀掉，不是白蟻，原來是因為...

四十五歲的陳先生右側鼠蹊部已經酸了兩年，最近幾個月更是痛到不能走路。他在診間跟我說：「我只有在晚上喝高粱的時候比較舒服。其他時間根本都在痛！」

經過X光檢查，發現陳先生的髖部出了問題。用來承受上半身重量的股骨頭已經壞死了。就像被白蟻蛀掉的木頭一樣，千瘡白孔，最後無法承受重量而坍塌了。

陳先生接受了微創髖關節置換手術後，才恢復了行動能力。

證據翻轉：補充鈣質和維生素Ｄ並不能減少骨質疏鬆性骨折的風險！

骨質疏鬆是老人的隱形殺手。骨質疏鬆的患者一但跌倒到成髖部骨折，死亡率立刻大幅攀升。

長久以來，國際各大骨質疏鬆醫學會以及專業的醫師都建議患者要適度補充鈣質與維生素Ｄ。鈣質最好一天可以攝取1000mg，維生素Ｄ是800個國際單位(IU)。但是最近這篇重量級論文可能要顛覆許多人的看法。

2017年12月26日的美國醫學會雜誌(JAMA)刊登了一篇統合性研究，其中收錄了33篇隨機分配的研究，總共51,145個人參與研究。研究結果顯示，補充「鈣」、「維生素Ｄ」、「鈣質 ＋ 維生素Ｄ」都無法降低發生骨折的機會。這個結論無論年齡、性別、補充多少劑量、原本是否有骨折、原本的血中維生素Ｄ濃度，結果都是適用的。

人工髖關節兩邊一次解決？

兩邊髖關節都出問題，可不可以一次解決呢?
一次麻醉之下，手術置換兩側的人工髖關節，到底可不可行?

研究證據

2017年1月骨科知名期刊JBJS刊登了一個研究結果，就是在探討這個問題。作者將過往94個同時接受兩側髖關節置換手術的病人，和另外94個年齡性別相仿，卻分兩次開刀的病人做了4年追蹤比較。

追蹤結果發現，同時接受雙側手術，雖然開刀時間較久，住院天數也較長(合理)，但是手術後的風險、併發症並沒有比較高。人工關節的耐用程度也沒有差別。而且同時開兩側也可以減少醫療支出。(少進一次開刀房，少麻醉一次)

同時開兩側不再是問題

隨著手術技術的進步，人工髖關節置換已經進入微創的時代，不但傷口小，恢復快，破壞的肌肉也少，馬上就可以下床活動，手術後的滿意度也較以往好很多。比起膝關節，髖關節手術後的疼痛也比較輕微，所以同時開兩側也不再是問題。

參考資料: JBJS-A文章

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人工髖關節的隱形殺手 - 金屬腐蝕

人工髖關節對於嚴重的髖關節炎或者股骨頭壞死扮演了救世主的角色。換完關節後，生活品質大大提升，不但疼痛解除，走路也方便許多。人工髖關節被發明之後的五十多年，設計與材料不斷進步，使得使用年限大大延長。

人工髖關節會不堪使用的最常見原因有感染、鬆脫、脫臼三種。但其實還有一種較少提到的[金屬腐蝕]。

給關節炎患者的三個建議，讓運動安全有效!

您可能曾經聽長輩說: 現在關節退化了，所以越來越不適合運動了。事實上正好相反，無論是美國骨科學會的建議或是各種大型研究都證實，適度運動對於減緩關節退化非常有效!

為關節退化所苦的朋友們，要怎麼安排運動呢? 以下三點建議供各位參考:

CrossFit level 1 Trainer 證照考試心得

本文含證照介紹，準備心得，上課過程，考題分佈與準備的方向。希望對有志於CrossFit level 1 Trainer證照考試的朋友有幫助。

什麼是風行全球的CrossFit?

CrossFit起源於美國，從2000年發展至今，已成為一個非常成熟的運動體系。在與運動品牌Reebok結盟後，更是造成掀起一股熱潮，吹向全世界。全球目前有超過一萬三千多家CrossFit健身房（一般稱之為CrossFit Box)，並且以驚人的速度成長。台灣目前已有14家。現在每年舉辦的CrossFit Open比賽，已經是一大運動盛事。比賽中可以看到一堆強健如鬼神的人競逐世界冠軍。

但是各位要先知道，CrossFit Open那些人，用幾近非人性的方式在訓練，並不是我們要談的CrossFit。真正的CrossFit運動精神與核心概念是適合每一個人的平民運動！