<剛出爐>美國骨科醫學會2017年《退化性髖關節炎治療指引》重點摘要

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關節退化與骨質疏鬆:戴大為醫師 (bonedavid.com)

戴醫師將持續於新網站提供更多骨科新知文章與影音，期待舊雨新知光臨。

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關節退化的治療與保養方式有百百種，可不是每一種都有效！

為了解決這個問題，美國骨科醫學會（AAOS）召集了這個領域的專家，仔細整理了近年來的科學研究結果，於今年3月發表了《退化性髖關節炎治療指引》，根據科學的證據來判斷治療的效益。

這份指引指出，市面上熱賣的葡萄糖胺類補充品並無法有效減輕疼痛、減少關節僵硬或改善功能。在過去的許多研究中，葡萄糖胺的效果都沒有勝過安慰劑。單靠補充健康食品想要促進關節軟骨再生，已被證實是天方夜譚。

膝關節退化20年卻不用換人工關節，拉開褲管才發現原來他做了這個......

七十四歲的鈴木先生，是我在日本大阪進修時遇到的病人。他在不到55歲時，雙側膝關節就有中度的磨損以及內翻變形（Ｏ型腿）。走路時痛到難以忍受，最後在58歲就辭掉工作。

在請鈴木先生進到診間前，大谷醫師把鈴木先生20年前的X光影像給我看，要我猜猜他的膝蓋現在狀況如何。那麼舊的Ｘ光影像即使數位化，仍看得到泛黃的歲月痕跡，就像影像中的膝蓋一樣。

「這肯定過不久就換人工關節了吧！」我說。這麼種中度以上的膝關節炎，我也見過不少，可以預見這樣的人過幾年後都需要人工關節置換手術。

鈴木先生進到診間時，俐落的樣子完全不像膝關節有問題。他拉起褲管，膝蓋前方竟然沒有我熟悉的人工關節手術傷口！取而代之的是雙膝內側有一道淡淡的疤。

大谷醫師很得意地把鈴木一系列的Ｘ光影像秀給我看。原來他在60歲的時候接受了「關節保存手術」，拯救了他的兩個膝關節，一直到現在14年了，都不需要再動手術，雙腳健步如飛。

人工關節和機器一樣，時間久了可能要翻修。人工關節損壞的原因有哪些呢？

人工關節的使用年限是多久？這個問題可真的是大哉問。我們永遠無法預測買一台車可以開多久，買一支手機可以撐多久，一棟房子可以住多久。

骨科醫師在進行人工關節置換手術時，通常目標都是希望能讓患者用「一輩子」，或者「越久越好」。但是事情不一定都會按著理想的方向走。以目前的結果來看，十年的良率至少要有95%才算是比較可以接受的結果 (10年後20個病人有19個人都還快樂使用中，只有1位病人的人工關節壞掉需更換)。

超級數字力，用生活常識就讀懂財報！

先說結論：這是神課程！用得到的人，無論學費多少都值得去上！

講私塾4 奮戰紀錄

「講私塾4」，一個沒有公開招生就滿班的課程，教的是成為職業講師的「know how」。謝文憲(憲哥)與王永福(福哥)兩位教練火力全開，直球對決，將成為千萬講師應該具備的知識、技巧、心法不藏私全部揭露！

六招有效延緩膝關節退化

作者: 戴大為醫師


如果您已經有膝關節退化的問題，手術通常都不會是治療的第一選擇。即使微創人工膝關節手術技術日漸普及，病患滿意度高達95%至99%，這個選項仍僅適合較嚴重的退化性膝關節炎患者。

事實上在關節退化的初期，有很多方式可以避免疾病進展到需要接受人工關節手術的地步(或是延緩)。以下分享六招實用方法，讓您遠離人工膝關節置換手術：

做愛會影響骨折癒合嗎？

今天門診有一位壯年男士帶著年輕亮麗的老婆來複診。老婆的鎖骨一個月前斷了，使用最好的鎖定式鈦合金骨板手術固定。我幫她照X光檢查確定骨折都沒有移位，一切順利。

男士突然開口問了一句：請問「在一起」有關係嗎？
「沒關係啊！左手不要做撐的動作或太用力就好。」

他似乎不太放心，後來臨走以前又很慎重地問一次：醫生，請問「在一起」真的沒關係嗎？可是我聽說……。