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2017年12月25日 星期一

人工髖關節兩邊一次解決?


兩邊髖關節都出問題,可不可以一次解決呢?
一次麻醉之下,手術置換兩側的人工髖關節,到底可不可行?


研究證據


2017年1月骨科知名期刊JBJS刊登了一個研究結果,就是在探討這個問題。作者將過往94個同時接受兩側髖關節置換手術的病人,和另外94個年齡性別相仿,卻分兩次開刀的病人做了4年追蹤比較。

追蹤結果發現,同時接受雙側手術,雖然開刀時間較久,住院天數也較長(合理),但是手術後的風險、併發症並沒有比較高。人工關節的耐用程度也沒有差別。而且同時開兩側也可以減少醫療支出。(少進一次開刀房,少麻醉一次)


同時開兩側不再是問題


隨著手術技術的進步,人工髖關節置換已經進入微創的時代,不但傷口小,恢復快,破壞的肌肉也少,馬上就可以下床活動,手術後的滿意度也較以往好很多。比起膝關節,髖關節手術後的疼痛也比較輕微,所以同時開兩側也不再是問題。

參考資料: JBJS-A文章



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2017年12月11日 星期一

人工髖關節的隱形殺手 - 金屬腐蝕


人工髖關節對於嚴重的髖關節炎或者股骨頭壞死扮演了救世主的角色。換完關節後,生活品質大大提升,不但疼痛解除,走路也方便許多。人工髖關節被發明之後的五十多年,設計與材料不斷進步,使得使用年限大大延長。

人工髖關節會不堪使用的最常見原因有感染、鬆脫、脫臼三種。但其實還有一種較少提到的[金屬腐蝕]。